Последняя стадия алкоголизма - Вкусные рецепты от ReceptPizza.Ru
3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Последняя стадия алкоголизма

Третья стадия алкоголизма: симптомы поздней стадии

Согласно данным ВОЗ, от злоупотребления спиртными напитками умирают 2,5 миллиона человек ежегодно. Обычно любители выпить погибают от интоксикации, цирроза печени и рака.

Зависимость вырабатывается незаметно. Ее формирование проходит через определенные стадии. На первом и втором этапе у больного есть еще шансы на выздоровление, а вот 3 стадия алкоголизма лечению поддается тяжело.

В данной статье рассмотрим, каковы ее симптомы и дальнейший прогноз.

Описание заболевания

Алкоголизм представляет собой заболевание, при котором формируется психическая и физическая зависимости от спиртных напитков. Характеризуется следующими признаками:

  • повышенная тяга к алкоголю;
  • склонность к запоям;
  • неспособность контролировать количество выпитого;
  • появление выраженного абстинентного синдрома;
  • токсическое поражение внутренних органов;
  • стремительно развивающаяся психическая деградация;
  • неспособность управлять своим поведением.

Основным компонентом алкогольных напитков является этанол. Это вещество в малом количестве образуется в организме человека и является частью естественного метаболического процесса. При поступлении этанола в организм извне он сразу всасывается в пищеварительном тракте, далее поступает в кровь и влияет на нервные клетки.

Алкоголизм считается самой распространенной разновидностью токсикомании. Из года в год количество больных стремительно растет. На данный момент в мире насчитывают порядка 140 млн алкоголиков.

Заболевание развивается постепенно. Бокальчик вина каждые выходные, бутылочка пива после работы могут спровоцировать еще более повышенную тягу к спиртному. В результате привычной нормы становится мало и человек начинает увлекаться более крепкими напитками. Таким образом незаметно можно привести себя к последней стадии алкоголизма.

Вероятность развития этой болезни зависит от большого количества факторов: особенностей психики, генетической предрасположенности, социального окружения, семейных и национальных традиций.

Замечено, что дети, родители которых страдали алкоголизмом, чаще становятся алкоголиками по сравнению с детьми непьющих родителей. Непьющие дети алкоголиков очень часто склонны к созависимому поведению и, как правило, образуют семью с людьми, которые чрезмерно увлекаются выпиской. Это обусловлено тем, что у таких детей сформировался негативный жизненный сценарий.

Стадии алкоголизма

Всего выделяют 3 стадии алкоголизма, каждая из которых характеризуется определенными симптомами. Есть и нулевая стадия – пьянство. К алкоголизму данное понятие не относится.

Пьянством называют вид распущенности, при котором человек периодически употребляет спиртное, но сформированной зависимости у него нет. К примеру, только в праздники или за компанию, и человек знает свою дозу. При превышении данной нормы всегда появляется тошнота и рвота. На данном этапе легко остановиться.

Первая стадия алкоголизма – неврастеническая. Это преклинический этап болезни, когда она проявляется неврологическими расстройствами. Симптомы:

  1. нет рвотной реакции на большие дозы спиртного;
  2. частый поиск поводов выпить;
  3. потеря контроля над количеством выпитого;
  4. появление психологической зависимости, спиртные напитки определяют настроение;
  5. возникновение псевдозапоев, которые не вызваны физической потребностью;
  6. частичная амнезия, провалы в памяти во время опьянения;
  7. потеря интереса к работе, хобби.

Вторая стадия алкоголизма – абстинентная. Клинический этап заболевания со сформировавшейся зависимостью. К симптомам первой стадии добавляются новые:

  1. высокая терпимость к алкоголю;
  2. появление абстиненции (синдрома похмелья);
  3. возбудимость, психозы, нервозность, проблемы со сном;
  4. социальное неблагополучие;
  5. деградация личности;
  6. запои, которые продолжаются в среднем 5-7 суток.

Некоторое время алкоголик может обходиться без выпивки, но любое нарушение эмоционального состояния приводит к срыву и более длительному запою. На данной стадии появляются болезни, вызванные употреблением алкоголя (панкреатит, кардиомиопатия, гепатит, гастрит и пр.). Длительность – 3-5 лет.

Если в данных случаях еще можно остановиться, то третья стадия алкоголизма практически не оставляет шансов на излечение. Рассмотрим более подробно.

Симптомы последней стадии алкоголизма

Третья стадия – энцефалопатическая. Самым показательным признаком является тот факт, что больному нужно гораздо меньше спиртного, чтобы опьянеть. Многие воспринимают это явление положительно, думая, что зависимость ослабевает, однако это совсем не так. Наоборот алкоголизм прогрессирует, в такой ситуации печень алкоголика почти перестает вырабатывать ферменты, которые отвечают за расщепление алкоголя и его токсинов.

Симптомы алкоголизма третьей стадии:

  1. Снижение переносимости спиртного. Именно данный аспект проявляется в понижении количества выпитого. Многие алкоголики переходят на более легкие напитки, так как их организм водку и спирт они уже не может перерабатывать.
  2. Возвращение рвотного рефлекса. На этапе пьянства данный симптом проявляется как защитная реакция организма, при развитии начальных стадий алкоголизма он исчезает. На третьей стадии появляется вновь, но не как защитная реакция, а как признак полной непереносимости спиртных напитков. Рвотные спазмы может спровоцировать даже минимальная доза алкоголя.
  3. Полная алкогольная амнезия. Обычно больной вообще ничего не помнит, что в состоянии опьянения происходило с ним.
  4. Запойный синдром. Физиологическая и психологическая зависимость усиливаются, что приводит к усилению запоя. Больной постоянно хочет выпить и даже непереносимость алкоголя его не останавливает. Человек пьет, после чего отключается, а потом приходит в себя и снова испытывает острое желание выпить. Количество алкоголя, которое может человек принять за один раз снижается, но возрастает общая суточная доза.
  5. Изменения запоя. Длительность составляет от 2-х недель до нескольких месяцев. Происходит полное затмение сознание и пренебрежение своими обязанностями. К примеру, человек знает, что ему нужно выходить на работу, но не прекращает пить. Помимо этого, не соблюдаются нравственные и моральные нормы, и даже правила личной гигиены.
  6. Потеря аппетита. У алкоголиков на третьей стадии резко снижается аппетит, они практически не ощущают чувство голода. Из-за этого они быстро теряют в весе и становятся очень худыми. Это объясняется двумя причинами. Во-первых, пищеварительная система истощена вследствие отравления алкогольными токсинами. Во-вторых, произошло патологическое изменение коры головного мозга, из-за чего угнетаются мозговые сигналы и человек перестает кушать.
  7. Сильное похмелье. Даже при небольшом количестве выпитого спиртного на утро больной страдает от головной боли, слабости, головокружения, повышенного потоотделения, одышки, сильного тремора рук, тахикардии.
  8. Развитие психических признаков (отупение, снижение интеллекта, бессонница, частые кошмары, беспокойства, агрессия, немотивированный страх, головная боль при умственной работе). Одни люди в состоянии опьянения становятся крайне агрессивными, другие, напротив, впадают в пассивное состояние. Многие теряют работу и общаются с такими же опустившимися личностями.
  9. Патологические изменения организма. Алкоголь оказывает губительное воздействие на клетки спинного и головного мозга, сердечно-сосудистую, пищеварительную и нервную систему. В результате этого развиваются множество заболеваний, внутренние органы работают буквально на износ.

Прогнозы

Сложно сказать, сколько осталось жить алкоголику, который находится на поздней стадии. Все зависит от самого человека, хочет ли он избавиться от своей зависимости, лечится ли он от алкоголизма и каким способом восстанавливает свое здоровье.

Если больной не борется с алкоголизмом и окружающие не помогают ему в этом, то прогноз неутешителен. В самом лучшем случае он проживет 5-10 лет.

При должном лечении больной может дожить до старости. Для этого надо признать свою зависимость, полностью отказаться от выпивки, следить за состоянием внутренних органов и пить поддерживающие лекарства. Только при непрерывном и комплексном лечении возможны позитивные прогнозы.

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Хронический алкоголизм третьей стадии

Для 3 (конечной) стадии хронического алкоголизма характерны качественно новые симптомы, определяемые выраженной в этой стадии токсической энцефалопатией, глубоким поражением внутренних органов, обменных процессов, приводящих к ослаблению защитноохранительных механизмов. 3 стадия возникает при давности алкоголизма 10-20 лет, однако, не обязательно у пожилых больных, средний возраст больных в этой стадии — 45 лет.

Первичное патологическое влечение к алкоголю значительно видоизменяется. Уменьшается его навязчивый характер, чувство дискомфорта в периоды воздержания объясняются не столько ситуационными факторами, сколько расстройствами настроения с депрессионной окраской. В связи с полной утратой ситуационного контроля даже незначительная психическая травма может вызвать безудержное влечение к алкоголю, которое приводит к очередному алкогольному эксцессу.

Толерантность к алкоголю начинает снижаться в переходной 2-3 стадии, а в сформировавшейся 3 стадии она значительно снижена. Наиболее ранним признаком перехода 2 стадии в 3 является падение разовой толерантности, т.е. опьянение наступает от значительно меньшего количества алкоголя.

Снижение толерантности объясняется уменьшением активности алкогольдегидрогеназы и других ферментивных систем, а также уменьшением устойчивости к алкоголю центральной нервной системы (токсическая энцефалопатия) и снижением компенсаторных возможностей.

Сочетание снижения толерантности с возникновением рвоты после опьянения является существенным диагностическим признаком, свидетельствующим о переходе алкоголизма в 3 стадию.

Характер опьянения в III стадии алкоголизма тесно связан со снижением толерантности. Поскольку значительно уменьшено разовое количество алкоголя, столь тяжелого опьянения не наступает, как во 2 стадии.

В опьянении, как правило, отсутствует или незначительно выражена эйфория, гораздо меньше расторможенность, злобность, агрессивность, поэтому поведение больного алкоголизмом становится более терпимым в общественных местах и дома.

Он превращается из «буйного» в «тихого». Когда употребляются значительные количества алкоголя, быстро наступают оглушение и сопорозные явления. В 3 стадии опьянение, даже после сравнительно небольших количеств алкоголя, может сопровождаться амнезией значительного периода.

Потеря количественного контроля в 3 стадии отмечается после самых небольших количеств алкоголя — рюмки водки или вина. «Критическая доза», вызывающая насильственное, непреодолимое влечение снижается до минимума. Ситуационный контроль в 3 стадии полностью отсутствует, что является следствием выраженной алкогольной деградации.

Алкогольный абстинентный синдром в III стадии возникает после употребления относительно небольших доз алкоголя, сопровождается более стойкими и продолжительными, чем во 2 стадии, соматовегетативными и неврологическими расстройствами, общим тягостным состоянием и непреодолимым влечением к опохмелению (второй вариант вторичного патологического влечения к алкоголю).

Поскольку в 3 стадии алкоголизма одноразовые дозы алкоголя сравнительно невелики, явления абстиненции возникают уже через несколько часов, при этом желание опохмелиться очень интенсивное, непреодолимое. Для посторонних алкоголик в 3 стадии заболевания менее заметен в состоянии опьянения, когда он пассивен, испытывает состояние комфорта, зато в абстиненции он суетлив, попрошайничает, унижается, бывает и агрессивен, незамедлительно может употребить любые алкогольсодержащие суррогаты.

Формы пьянства. Для переходной 2-3 стадии характерно перемежающееся пьянство, свидетельствующее о начавшемся снижении толерантности к алкоголю. В дальнейшем формируются либо постоянное пьянство на фоне сниженной толерантности, либо наиболее характерные для 3 стадии, циклические запои.

Постоянное пьянство на фоне сниженной толерантности характеризуется употреблением дробных порций алкоголя в течение дня с интервалами в 2-4 часа. Алкоголик постоянно находится в состоянии опьянения легкой или средней степени.

Для купирования абстинентных явлений он пьет не только днем, но и ночью, запасая на это время спиртные напитки. Вынужденный перерыв в приеме алкоголя, даже на несколько часов, вызывает тягостные соматовегетативные и неврологические расстройства. Пьянство в такой форме продолжается многие месяцы, иногда — годы.

Запойное пьянство в 3 стадии алкоголизма, протекающее в форме периодических или циклических запоев, является наиболее характерным, клинически очерченным признаком 3 стадии заболевания.

Во время циклического запоя, в первые дни его, больные употребляют дробными порциями сравнительно большие дозы алкоголя. Опьянения достаточно тяжелых степеней с возбуждением, антисоциальными формами поведения, сопорозным состоянием, глубокими амнезиями. После 3-4 дней таково пьянства толерантность значительно снижается, для купирования абстинентных явлений больной вынужден через каждые 2-3 часа выпивать небольшую дозу алкоголя.

Это сопровождается выраженными соматовегетативными нарушениями, анорексией, выраженными диспепсическими явлениями (рвотой, поносом), слабостью, расстройствами деятельности сердечно-сосудистой системы. На 7-8 день запоя больной не может переносить даже небольших доз спиртного. Постепенно его состояние улучшается, он «выхаживается».

Читать еще:  Восстановительные методы после алкогольного отравления

Раньше такую форму пьянства называли «послабляющими запоями». После окончания запоя больной некоторое время воздерживается от употребления алкоголя, но первая же выпитая рюмка приводит к возникновению вторичного влечения и новому запою.

Алкогольная деградация личности. Если в 1-2 стадиях заболевания в большой степени можно говорить алкогольной деформации личности — обратимые изменения личности, то для 2 стадии хронического алкоголизма характерна более или менее выраженная социальная и психическая деградация личности (необратимые изменения).

Наиболее существенным признаком социальной деградации личности является снижение, а в дальнейшем и утрата профессиональных знаний и навыков. Некоторые больные перестают соблюдать установленный порядок работы, трудовую дисциплину, меняют места работы, профессионально снижаются, выполняют малоквалифицированную случайную работу, могут вести паразитический образ жизни.

Психическая деградация в 3 стадии алкоголизма определяется токсическим действием хронической алкогольной интоксикации на головной мозг и развивающейся в связи с этим хронической алкогольной энцефалопатией. Кроме того, существенное значение имеют глубокие изменения личности.

Деградация по алкогольно-психопатоподобному типу. Более правильно квалифицировать этот тип как патологическое развитие личности, в связи с отсутствием признаков органического психосиндрома.

Для этой группы больных наиболее характерна утрата морально-этических норм поведения, проявляющаяся в лживости, хвастливости, грубом юморе, переоценке своих возможностей, полной некритичности к пьянству в сочетании с аффективной неустойчивостью, взрывчатостью, недержанием аффектов, гневливостью с элементами агрессивности и вне опьянения, быстрым переходом от эйфоричности к субдепрессивным состояниям.

У этих больных интеллектуально-мнестические нарушения выражены незначительно, надолго могут сохраняться запасы прежних знаний и профессиональные навыки. Но эти возможности, как правило, не реализуются.

Деградация по органически-сосудистому типу. На первый план у больных выступает интеллектуально-мнестическое снижение, проявляющееся в ухудшении памяти и внимания, апатичности, утомляемости, снижении трудоспособности. Наряду с этим имеют место нарушения сна, пониженный фон настроения, слабодушие. Для этих больных характерны депрессивные состояния с суицидальными тенденциями, возникающие в абстиненции.

Крайними формами алкогольной деградации, по органически-сосудистому типу, являются псевдопаралитический и псевдотуморозный синдромы. При псевдопаралитическом синдроме на первом плане выявляется благодушие, болтливость, хвастовство при полной утрате критического отношения к своему состоянию.

Реже встречается псевдотуморозный синдром, возникающий при сочетании алкоголизма с тяжелыми формами энцефалопатии, атеросклероза сосудов головного мозга и другими органическими заболеваниями головного мозга. Проявляется он апатичностью, эмоциональной тупостью, доходящих до таких степеней, что больной производит впечатление находящегося в состоянии оглушения.

Больные с явлениями деградации по органически-сосудистому не столь тяжелы в быту, как больные с изменениями личности по алкогольно-психопатоподобному типу, они охотно обращаются за медицинской помощью, не отказываются от противоалкогольного лечения.

Деградация по смешанному типу. Чаще встречаются не крайние формы алкогольной деградации, а смешанные формы, включающие элементы как интеллектуально-мнестических нарушений, связанных с повреждающим действием алкоголя, так и изменения личности по алкогольно-психопатоподобному типу.

Помимо типа алкогольного изменения личности больного, необходимо различать ее степень и глубину. Начальные изменения личности больных алкоголизмом, проявляющиеся в нерезком снижении интеллектуальных возможностей, нарушениях морально-этических норм при сохранении профессиональных навыков и способности к адаптации, характерны для 2 стадии алкоголизма.

При утяжелении перечисленных признаков, можно диагностировать парциальную деменцию, что соответствует переходной 2-3 стадии заболевания. При выраженных степенях алкогольной деградации нарушаются адаптационные способности и утрачивается трудоспособность.

Алкогольные психозы. Острые алкогольные психозы чаще возникают в переходной 2-3 или в 3 стадии. На этих же этапах, помимо делирия, галлюциноза, параноидна, могут возникать корсаковский психоз, алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике, атипичные психозы с галлюцинаторно-параноидной симптоматикой.

Диагностика 3 стадии алкоголизма. Существенным объективным признаком перехода алкоголизма из 2 стадии в 3 стадию является снижение толерантности к алкоголю на 25% и более.

Для сформировавшейся 3 стадии характерны такие признаки, как потеря количественного контроля от минимальных доз алкоголя, возникновение рвоты в опьянении, выраженный соматовегетативный компонент с тяжелыми общесоматическими явлениями, с непреодолимым желанием опохмеления (второй вариант вторичного патологического влечения к алкоголю), форма пьянства — перемежающееся или постоянное на фоне снижающейся толерантности (2-3 стадия), и постоянное дробными дозами алкоголя на фоне сниженной толерантности и в форме циклических запоев (3 стадия). Умеренные (2-3 стадия) или выраженные (3 стадия) явления деградации личности.

Симптомы и признаки третьей (последней) стадии алкоголизма. Сколько живут с этим диагнозом?

Алкоголизм – смертельно опасная болезнь. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), из-за чрезмерного употребления спиртных напитков ежегодно умирает 2,5 миллиона человек. Чаще всего, любители выпивки погибают от цирроза печени и онкологических заболеваний. Алкогольная зависимость подкрадывается незаметно.

Однако ее формирование проходит определенные фазы. Если на первом и втором этапе спасти больного еще можно, то последняя стадия алкоголизма очень тяжело поддается лечению. Без медицинской помощи продолжительность жизни в этом случае будет очень маленькой – не больше трех месяцев.

Формирование пристрастия к выпивке

Попасть в рабство к «зеленому змею» можно очень быстро и незаметно для самого себя. С физиологической точки зрения объяснить приобщение к выпивке можно кратко и просто. Организм каждого человека вырабатывает специальный гормон – дофамин. Благодаря этому компоненту индивид испытывает чувство блаженства и радости. Когда алкоголь попадает в кровь, происходит выброс большого количества дофамина.

Пьющий получает огромное удовольствие. Опасность заключается в том, что чем чаще употреблять спиртные напитки, тем меньше организм будет сам вырабатывать данный гормон. Заканчивается все тем, что удовлетвориться алкоголик может только после очередной дозы спирта. В трезвом состоянии зависимый чувствует себя подавленным и впадает в глубокую депрессию.

Вот список основных факторов, влияющих на развитие алкоголизма:

  • Типы спиртосодержащих напитков, которые употребляет человек. Зависимость может вызвать любая выпивка, однако, чем выше градус, тем ярче и быстрей будет проходить этот процесс. Например, в Молдавии вино употребляют в каждой семье, но, тем не менее, процент алкоголизации в стране ниже, чем в России;
  • Финансовая стабильность. Чаще всего, пьют люди из низших слоев общества, те, у кого нет регулярного заработка;
  • Отношение к алкоголю в окружающей среде. Если индивид общается с людьми, которые лояльно относятся к спирту и часто выпивают, то рано или поздно он сам переймет данную модель поведения;
  • Наследственность. Пристрастие к крепким напиткам передается на геном уровне.

Личностны и социальные изменения

Из-за алкоголя происходит деградация личности, исчезают сдерживающие барьеры. Зависимый может ударить женщину или пожилого человека. Больной становится паразитом, перестает работать. Однако сохраняются профессиональные навыки. Алкоголик пренебрегает своими обязанностями, становится неопрятным, забывает об элементарных нормах гигиены. На поздних сроках пропадает интерес даже к спиртному, индивид продолжает пить по инерции.

3 стадия алкоголизма характеризуется тем, что человек начинает спаивать окружающих. Пополнение рядов пьющих – становится главное целью его жизни. Алкоголик пытается вернуть к бутылке закодированных знакомых, предлагает выпить всем встречным.

Симптоматика физиологических проблем третьей стадии алкоголизма

На последнем этапе зависимости происходит сильное ухудшение здоровья. Все полученные ранее заболевания теперь переходят в тяжелую стадию.

В первую очередь, удар наноситься по желудочно-кишечному тракту. Хронический алкоголизм приводит к повреждению слизистой всех органов пищеварения. Нарушается процесс всасывания жидкости, вот почему у пьющих людей часто фиксируется обезвоживание.

Третья степень зависимости характеризуется воспалением поджелудочной железы, но это в лучшем случае. Орган может полностью выйти из строя. Панкреонекроз, так называется это явление на медицинском языке, – безнадежный диагноз, прожить с ним можно очень мало.

Не менее опасно другое заболевание поджелудочной железы – панкреатит. При этом недуге, орган сам себя «поедает», из-за чего страдают почки, печень, головной мозг и легкие. Последняя, третья стадии алкоголизма часто знаменуется возникновением онкологических заболеваний. Проведенные исследования показали, что спирт является канцерогеном, который приводит к раку. Обычно алкоголики умирают от онкологии желудка, кишечника и молочной железы.

Проблемы с печенью становятся очевидными на последних этапах заболевания. Данная особенность объясняется тем, что печень – это орган, который практически не болит и разрушается незаметно. Самый распространенный алкогольный недуг – цирроз. Разрушение печени приводит к тому, что затрудняется движение крови к сердцу. В венах пищевода происходит застой, формируются большие узлы, которые могут лопнуть в любой момент. Начавшееся кровотечение остановить тяжело, оно может привести к гибели пациента.

Из-за большого количества спирта сердце становится дряблым и утрачивает способность сокращаться. Это явление называется – алкогольная кардиомиопатия.

Алкогольная кома

Третий этап алкогольной зависимости может характеризоваться впадением больного в кому. При этом состоянии человек не способен самостоятельно дышать, глотать и двигаться. Все мышцы находятся в расслабленном состоянии.

Причина комы – алкогольное поражение головного мозга. Спирт сначала будоражит весь организм, а затем расслабляет его. Пьяный мозг отключает центры, отвечающие за движение и дыхание. Во время комы происходит отек тканей, сокращение объема крови. Все это приводит к судорогам и снижению давления до опасной отметки.

Спирт уменьшает количество сахара в организме человека, а это может способствовать возникновению коматозного состояния. Для запуска данного процесса в крови больного должно оказаться всего 3 промилле алкоголя.

Лечение запущенного алкоголизма

Многие люди считают, что третья фаза алкоголизма неизлечима. Укрепляет это ошибочное мнение и тот факт, что медики не очень любят заниматься столь тяжелыми больными. Часто это связано с возрастом зависимых (старше 40 лет) и наличием у них хронических заболеваний.

На самом деле алкоголизм третьей стадии вылечить можно, но процесс будет долгим и сложным. Результативность во многом зависит от психического состояния человека. Если больной еще не утратил способность слышать других людей, идет на контакт и сохранил зачатки интеллекта, то шансы на выздоровление возрастают.

Чем дольше пил человек, тем дольше и сложней будет идти его лечение. В первую очередь, больного выводят из запоя. В данной ситуации делать это можно только в стационаре. Пациента прокапывают.

В состав системы входят:

  • солкосерил;
  • сульфат магния;
  • гидрокорбонат;
  • глюкоза;
  • желатиноль;
  • дисоль.

Перечисленные компоненты очищают кровь, восстанавливают основные функции организма и восполняют запасы необходимых веществ. Лечение алкоголика начинается только после устранения симптомов интоксикации спиртом.

Характеристика третьей фазы зависимости предусматривает строгий запрет на употребление спиртных напитков. В то время как на первых двух этапах болезни речь идет о сокращении дозы.

К распространенным методам избавления от последней стадии зависимости относятся:

Различные таблетки, капли и травяные сборы в данной ситуации малоэффективны. На алкоголика со стажем можно воздействовать только психологически. С помощью гипноза удастся внушить страх умереть даже от незначительного объема выпивки. Учитывая подорванное здоровье, боязнь алкоголя приходит быстро.

Кодирование не только запугает больного, но и освободит от навязчивого желания пригубить даже каплю спирта.

Огромный пласт лечения запущенного алкоголизма – это психотерапия. Необходимо восстановить личностные качества, помочь больному вернуться в общество.

Психолог в силах:

  • сформировать адекватные модели поведения;
  • освободиться от чувства вины;
  • найти причину пьянства.

Большое внимание уделяется укреплению организма. Вместе с мерами по освобождению от зависимости больному лечат пострадавшие органы.

Этапы формирования зависимости

Всего существует три стадии алкоголизма. Верный признак первого этапа – постоянное и сильное желание выпить:

  • больной может часами говорить о спиртном;

  • начинает хорошо разбираться во всех видах горячительных напитков;
  • знает, чем они отличаются по вкусу, из чего изготавливаются и когда употребляются.
Читать еще:  Алкогольные коктейли в домашних условиях

Другими симптомами первой стадии зависимости являются:

  • Патологический поиск повода употребить алкоголь. Без крепких напитков теперь не обходится ни одно мероприятие, а любое событие «надо отметить»;
  • Сокращение списка друзей. Человек оставляет в своем кругу только тех, кто питает любовь к бутылке;
  • Увеличивается доза спиртного. Если раньше индивид употреблял 150 грамм и ему было хорошо, то теперь для достижения этого состояния ему необходимо выпить 500 грамм;
  • Отсутствие похмельного синдрома. После пьянки человек не страдает головными болями, расстройством желудка и кишечника, так как не происходит интоксикации организма.

Вторая стадия алкоголизма характеризуется возникновением запоя, так называется явление, когда больной беспрерывно употребляет алкоголь в течение 3, 7, 14 и более дней. Из-за частого выпивания в организме накапливается большое количество продуктов распада этила, происходит отравление – похмелье.

Во время абстинентного синдрома человек испытывает:

  • сильную тошноту;
  • рвоту;
  • головокружение;
  • озноб;
  • боли в теле;
  • мигрень;
  • подавленное состояние, тревогу;
  • бессонницу;
  • дрожь в руках и ногах;
  • отдышку;
  • сильную потливость.

Похмельный синдром может возникнуть как при хроническом алкоголизме, так и при разовом употреблении большого количества алкоголя. Чем больше выпито и чем дольше длится запой, тем сильней будет отравление. Эту проблему нельзя оставить без внимания, похмелье должно лечиться. Интоксикация продуктами распада спирта может привести к обезвоживанию, разрыву пищевода и инфаркту.

Для того чтобы облегчить свое состояние больной выпивает новую дозу алкоголя и чувствует заметное улучшение. Однако после протрезвления ему становится опять плохо. Человек вновь опохмеляется – так формируется запой, выйти из него мало кто может сам. Такое состояние опасно возникновением алкогольной комы, которая приводит к смертельному исходу.

На второй стадии зависимости изменяется внешний вид человека:

  • лицо сильно опухает, становиться одутловатым;
  • меняется тип кожи, она становится либо очень жирной, либо болезненно сухой;
  • проглядывает венозная сеточка вокруг носа;
  • появляются мешки под глазами;
  • желтеют белки глаз.

Чем больше человек употребляет алкоголя, тем сильнее страдают внутренние органы. На втором этапе зависимости может сформироваться неизлечимый цирроз печени. Сколько проживет больной с таким диагнозом, зависит только от него, так как каждые сто граммов спирта крадут несколько дней его жизни.

Неутешительный прогноз для других органов. От алкоголя страдают:

  • Почки. Эти органы перестают нормально функционировать и могут полностью выйти и строя;
  • Сердце. 23% всех инфарктов происходи по причине алкоголизма;
  • Желчный пузырь. Спирт препятствует нормальному выводу желчи;
  • Детородные органы. Умирает большая часть яйцеклеток, сперматозоиды теряют свою подвижность;
  • Мозг. Разрушаются нейронные связи, высыхает серое вещество. Из-за этого ухудшаются умственные способности. Начинаются галлюцинации, возникают бредовые состояния и белая горячка.

Главный психологический симптом наступления второго этапа алкоголизма – поведенческие изменения. Ранее спокойный и учтивый человек, становиться склочным и агрессивным. В пьяном состоянии, больной, намеренно, провоцирует скандалы и драки. Это касается и женщин. Тихая и заботливая девушка может стать развязной, безответственной и скандальной.

Последний этап алкоголизма

Завершающий этап формирования зависимости – алкоголизм 3 степени. Обычно он наступает ближе к 40 годам, когда у больного за плечами внушительный опыт употребления спиртного.

Ярким симптомом того, что насупила третья стадия алкоголизма, считается резкое сокращение дозы выпивки. Дело здесь вовсе не в активизировавшемся самоконтроле. Человек просто не может больше пить. Печень изношена и не вырабатывает ферменты, которые отвечают за расщепление спирта. Алкоголь накапливается в крови. Больной очень быстро пьянеет, может «отключиться» даже от одной стопки.

Сохраняется сильная тяга к выпивке, зависимый уже практически не бывает трезвым. Начинается длинная череда запоев. Беспрерывная пьянка сопровождается полным отсутствием аппетита. Желудок перестает усваивать пищу, обычно трапезы заканчиваются рвотой. Алкоголик окончательно истощает свой организм, сильно худеет. Кожа становится серой, а волосы сухими и тусклыми.

Еще одна особенность данного этапа – потеря памяти. Пьяный может не помнить даже то, что произошло 5 минут назад. Амнезия развивается очень быстро. В конечном результате, человек забывает свое имя, не узнает близких. Проблема с памятью может остаться даже после излечения от пьянства, так как она возникает из-за повреждения алкоголем головного мозга.

Проявления последней стадии алкоголизма

Алкоголизм — это патологическая зависимость, которой свойственно отрицательное развитие. Заболевание носит полиэтиологический характер, скорость развития и перехода к следующей стадии отличается для каждого индивида. Последняя стадия алкоголизма чаще наступает через 10-15 лет употребления спиртных напитков. Но возможно и ускоренное течение болезни, при котором человек за 5 лет превращается в асоциальный элемент. Опасность третьей стадии заключается в быстром прогрессировании клинических симптомов с последующим наступлением слабоумия. Без медицинского вмешательства больные не живут более 5-10 лет.

Характерные признаки и симптомы

Одним из первых проявлений последнего этапа развития алкоголизма является быстрое опьянение. Это следствие токсического поражения печени и почек, которые не справляются с обезвреживанием метаболитов этилового спирта. Поэтому больной реже пьет крепкие напитки, переходя на пиво и крепленое вино. В этом периоде развития заболевания человек принимает алкоголь дробно, меленькими порциями, но в течение дня. Приблизительно каждые 2-4 часа. Поэтому он все время в состоянии легкого или среднего опьянения. Эйфория выражена слабее в сравнении с 1-2 стадией заболевания. Если у зависимого нет денег на покупку алкоголя, он употребляет технический спирт, одеколон. Учащаются эпилептические приступы, поэтому об этой стадии еще говорят, что она энцефалопатическая.

  • Тошнота и рвота на данном этапе являются подтверждением факта непереносимости спиртного организмом.
  • Длительные, практически беспрерывные запои: от нескольких недель до месяца и более. Больной может пить за один раз меньшее количество алкоголя, но суточный объем спиртного при этом не снижается.
  • Асоциальное поведение выражается в потере интереса ко всему: работе, семье, хобби, общению с друзьями. Единственной мыслью человека становится выпивка.
  • Потеря веса из-за снижения аппетита.

Чтобы не допускать проявлений ломки, алкоголик запасается выпивкой впрок. Он пьет и днем, и ночью. При пропуске очередной дозы ему приходится сталкиваться с тяжелыми соматовегетативными и неврологическими расстройствами.

  • Круглосуточно
  • Анонимно
  • Бесплатно

Изменения во внутренних органах

Постоянное пьянство на фоне сниженной толерантности характеризуется употреблением дробных порций алкоголя в течение дня с интервалами в 2-4 часа. Алкоголик постоянно находится в состоянии опьянения легкой или средней степени. В случае передозировки он впадает в ступор. Возможны значительные провалы в памяти. От дебюта зависимости до третьей стадии проходит 10-15 лет, за это время не только существенно нарушается функциональность внутренних органов:

  • Меняется метаболизм: в результате воздействия этанола на головной мозг человека не беспокоит чувство голода.
  • У больного развивается полинейропатия, протекающая с разрушением периферических нервов. Больные ощущают слабость мышц, боли в руках и ногах. Происходит атрофия ткани, снижение чувствительности кистей и стоп.
  • Закупорка сосудов приводит к сгущению крови, что становится причиной аневризмы, геморрагического инсульта, стенокардии и гипертонической болезни.
  • Почки являются фильтром организма, поэтому принимают на себя первыми последствия токсических продуктов этанола. Со временем их функция нарушается, а вредные вещества накапливаются. О недостаточности парного органа можно судить по отечности лица пьющего, синякам под глазами, проблемам с мочеиспусканием.
  • Нарушается репродуктивная функция: у мужчин развивается половая дисфункция, у женщин чаще возникают гинекологические заболевания. В случае зачатия возможны хромосомные аномалии. Дети у пьющих родителей рождаются с синдромом алкогольной зависимости.

В целом, этанол приводит к отрицательным изменениям во всех органах и системах организма. Чаще всего при хронической алкогольной зависимости у больных регистрируют язву желудка, панкреатит, цирроз печени, злокачественные образования. Возможен паралич дыхательного центра из-за нарушения актов вдоха-выдоха. Степень проявления патологических изменений зависит от возраста человека, его алкогольного стажа и наличия сопутствующих заболеваний.

Нарушения нервной системы

Абстинентный синдром, кроме физических симптомов (тремор, тахикардия, мигрень, головокружение) сопровождается и вегетативными признаками. Это выражается постоянно угнетенным настроением, повышенной тревожностью, паническими атаками и паранойей. Недостаток кислорода приводит к гибели клеток головного мозга и развитию эпилепсии, психозов, амнезии, галлюцинаций. Несмотря на небольшие одноразовые дозы алкоголя, ломка наступает уже через несколько часов после его приема. Желание опохмелиться у больного настолько велико, что он будет унижаться и попрошайничать, лишь бы утолить свою потребность.

Запойное пьянство – это характерный признак 3 стадии алкоголизма. При циклическом употреблении спиртных напитков больные пьют большими дозами. Это сопровождается сопорозным состоянием, глубокой амнезией. Через 3-4 дня снижается толерантность к спиртному, поэтому употребляют они каждые 2-3 часа. В результате таких действий нарастает анорексия, прогрессируют диспепсические явления. Через неделю такого образа жизни возникает непереносимость даже минимальных доз алкоголя. Поэтому зависимому приходится делать вынужденный перерыв. Затем все повторяется.

Деградация личности

Само по себе понятие регрессии при хроническом алкоголизме означает изменение характера больного с доминированием агрессивных черт. Из его сознания стираются все представления о морали. Быстрыми темпами происходит снижение интеллекта: ухудшается память, концентрация, теряются профессиональные навыки. В результате гибели клеток головного мозга наступает слабоумие. Такой человек не живет, а, скорее, паразитирует за счет других.

  • Алкогольно-психопатоподобный тип – отсутствуют признаки органического психосиндрома. Такие больные лживы, хвастливы, склонны переоценивать свои возможности. Поведение неустойчивое: быстро переходят от состояния полного блаженства к депрессии. Снижения интеллекта и утраты профессиональных знаний не отмечается, но и применения возможностей нет.
  • Органически-сосудистый тип характеризуется ухудшением памяти и внимания, апатией, утомляемостью, низкой трудоспособностью. Одновременно больного беспокоят нарушения сна, в настроении превалируют депрессивные состояния. Во время абстиненции возникают мысли о суициде.
  • Деградация по смешанному типу – наиболее часто регистрируемое осложнение 3 стадии развития алкоголизма. В ней сочетаются интеллектуально-амнестические нарушения и изменения личности по алкогольно-психопатоподобному типу.

По мере прогрессирования и увеличения тяжести степени алкогольных изменений диагностируют парциальную деменцию, что соответствует переходной 2-3 стадии заболевания. При выраженной деградации человек становится нетрудоспособным.

Прогноз

Третья стадия болезни сложно поддается терапии. В случае отсутствия обращения за медицинской помощью человек погибает. Средняя продолжительность жизни таких больных не более 5-7 лет. Смерть наступает в результате психоза, энцефалопатии, панкреатита, цирроза печени и других осложнений со стороны внутренних органов. Принципы терапии не отличаются от таковых на предыдущих стадиях развития болезни. Но в данном случае лечение может быть затруднено из-за асоциального поведения человека.

Наиболее частые причины смерти при алкоголизме — сердечно-сосудистые заболевания. В частности, алкоголь, вызывая поражение миокарда, приводит к развитию хронической сердечной недостаточности и увеличивает риск развития смертельной фибрилляции желудочков. Алкоголизм может также оканчиваться смертью от острой алкогольной интоксикации, панкреонекроза при остром панкреатите, алкогольного цирроза печени. Алкоголики имеют высокий риск суицида и получения в результате несчастных случаев травм, несовместимых с жизнью.”

Выводы

В случае развития алкогольной зависимости вернуть человеку полноценное качество жизни можно при обращении за медицинской помощью на 1-2 стадии болезни. Характер патологических изменений на последней стадии во многом необратим. Внутренние органы работают на износ, и к этому времени их функциональность становится недостаточной для обезвреживания токсических продуктов метаболизма этанола и подержания жизненных ресурсов. Задачей врачей в таких случаях является максимальное облегчение текущего состояния для больных и психологическая поддержка.

Читать еще:  Вывод алкоголя из организма калькулятор

Стадии алкоголизма и их признаки

Алкоголизм является психическим заболеванием неумеренного употребления алкогольных напитков

Когда человек находится в постоянным опьянении у него начинаются проблемы со здоровьем, ухудшается трудоспособность, настроение, благосостояние.

А еще алкоголизм можно охарактеризовать тем, что у человека появляется зависимость от спиртного. Поэтому когда у алкоголика нет возможности выпить он начинает сильно страдать и старается сделать все для того чтобы найти хотя бы рюмочку спиртного и так происходит день изо дня.

Стадии алкоголизма и их признаки бывают совершенно разные, причем, если алкоголизм доходит до последней стадии его можно уже считать хроническим заболеванием. Если болезнь вовремя обнаружена, то есть на ранней стадии, тогда излечиваются и предотвращаются тяжелые осложнения.

Алкоголь является универсальным ядом разрушающим организм человека в целом. Алкоголики с каждым днем все больше и больше теряют чувство меры и самообладание. В результате чего начинает страдать центральная нервная система, а далее развиваются психозы и невриты.

Люди делятся на следующие группы

  • — люди, которые не употребляют вообще алкоголь;
  • — люди, которые умеренно употребляют спиртные напитки;
  • — лица, которые злоупотребляют алкоголем.

Люди, относящиеся к третьей группе, делятся на три класса

  • — больные алкоголизмом;
  • — люди, у которых стали проявляться первые признаки хронического алкоголизма;
  • — люди, которые уже имеют диагноз хронический алкоголизм, причем в выраженной форме.

Симптомы и признаки алкоголизма

Как и писалось выше стадии алкоголизма и их признаки бывают разные, но хотя бы о некоторых должен знать каждый человек, для того чтобы столкнувшись с такой ситуацией во время оказать больному помощь. Страдающие люди алкоголизмом, прежде всего, зависимы, сначала психологически, а потом физически.

Внешние признаки алкоголизма

  1. у алкоголиков низкий социальный уровень, так как у них отсутствует желание, а также возможности заработать денежные средства своими руками;
  2. алкоголики часто уходят в запои, то есть постоянно употребляют спиртное, причем на протяжении длительного времени;
  3. у больных алкоголизмом организм совершенно не отторгает алкоголь, у них отсутствует рвота, даже если принята огромная доза спиртного;
  4. у алкоголиков увеличивается толерантность к этиловому спирту;
  5. увеличиваются абстинентные синдромы (похмелье);
  6. проявляются внешние патологии, то есть стареет кожа, увеличиваются в объеме вены, появляются небольшие кровоподтеки, так как происходит микроразрыв капилляров.

Тот, кто страдает самой запущенной стадией алкоголизма, ежедневно прикладывается к бутылке, поэтому таким людям не свойственно знать, что такое трезвость, естественно утрачивается социальная ценность и личное мировоззрение.

Стадии алкоголизма

В современной медицине алкоголизм считается болезнью, которая состоит из нескольких стадий, имеющих разную сложность. Например, алкоголизм двух последних стадий, а точнее третьей и четвертой является своеобразной невозвратимой точкой, то есть если алкоголик доходит до данной грани, он никогда не сможет самостоятельно вернуться к жизни без алкоголя.

1 стадия алкоголизма:

Первая стадия алкоголизма проявляется тем, что у алкоголиков начинается слабая психологическая зависимость. Если, например, у таких людей нет возможности выпить, их зависимость уходит к нулю, но если появляются лишние средства, они обязательно примут на душу рюмочку горячительного напитка, а может и больше.

Видимые физические патологии на данной стадии заболевания практически не наблюдаются, сопровождается первая стадия легким пристрастием к выпивке, то есть появляется желание выпить рюмочку другую на выходных, пообщаться с друзьями за бокалом пива.

Для того чтобы больной вышел из алкоголизма первой стадии близким в первую очередь следует одарить его вниманием, заботой и отвлечь от алкоголя. В данном случае психологическая зависимость исчезнет, причем очень быстро. Но если не предпринять никаких мер, больной будет приобретать более сильную зависимость от алкоголя.

2 стадия алкоголизма:

Вторую стадию можно охарактеризовать, как навязчивое желание употреблять спиртные напитки. Психологическая зависимость начинает приобретать неизбывной характер, то есть даже когда человек на работе или занимается каким-либо делом, он все время будет думать о том, как бы быстрей выпить чего-то горячительного.

Повышается толерантность к алкогольным напиткам, то есть даже если человек употребит алкоголя больше положенного, у него перестанет возникать естественная тошнота. К алкоголизму пропадет плохое отношение, спиртные напитки входят в повседневную жизнь как так и нужно. Если во время не остановить проявление алкоголизма на второй стадии, больной быстро перейдет к третьей, к так называемой тяжелой стадии алкоголизма.

3 стадия алкоголизма:

Несмотря на то, что стадии алкоголизма и их признаки разные третью стадию определить очень легко. На данной стадии у больного проявляется абстинентный синдром, то есть психологическая зависимость переходит в физическую. Принимаемая доза алкоголя способствует блокировке выработке естественных гормонов, что заставляет больного пить ежедневно и ежечасно. На третьей стадии алкоголики достигают – плато толерантности к алкогольным напиткам, они могут принимать этанол в огромнейших дозах и при этом у них не проявится рвота.

Утром для того чтобы устранить похмельный синдром алкоголики данной стадии употребляют снова спиртные напитки, а значит алкоголизм переходит в запойный, который сильно вредит организму. В данном случае начинают проявляться патологии, изменяются нервные ткани, печень превращается в соединительную ткань и зарождается цирроз.

Если больного принудительно заставить прекратить запой, начнут проявляться симптомы, которые напоминают наркотические ломки, характеризуются они синдромом отказа. В данной стадии алкоголизма проявляется буйность, непредсказуемость и агрессия.

4 стадия алкоголизма:

Четвертая стадия алкоголизма проявляется тем, что резко снижается толерантность к алкогольным напиткам, которая сопровождается дисфункцией жизненно важных органов. За счет патологии изменяются кровеносные сосуды, пищеварительная система и печень начинает страдать от того что образовываются злокачественные опухоли.

Алкоголик на данной стадии теряет интерес к жизни, все, что он видит перед собой – это только бутылку с горячительными напитками. Часто такие больные теряют разборчивость в алкоголе, поэтому им все равно, что пить, спирт, стеклоочиститель или одеколон. Физическая зависимость становится настолько сильной, что если больного алкоголизмом принудительно вывести из запоя он может уйти из жизни.

Человек, находящийся на четвертой стадии алкоголизма начинает бессвязно говорить, у него нарушается координация движения, усыхает мышечная ткань, такие люди просто лишаются разума и смысла в жизни. Такие алкоголики не нуждаются в репродуктивной функции организма человека. В основном четвертая стадия алкоголизма заканчивается мучительным летальным исходом, то есть происходит кровоизлияние в мозг или инфаркт.

Стадии алкоголизма и их признаки помогут распознать в какой опасности находится зависимый человек от алкоголя и дадут возможность как можно быстрее вытянуть человека из алкогольной зависимости.

Похожие записи:

Ибупрофен от похмелья

Лечение алкоголизма народным методом, без ведома пьющего

Что еще почитать?

На последней стадии алкоголизма поможет только Чудо. Пил отец , пил долго , страшно, просто погибал хороший человек. А пил он из-за того что ему бывшая жена, мачеха моя, сделала порчу на водке, сама мне это рассказывала, совесть видимо проснулась, вот она мне и покаялась, мол хотела проучить его из-за измены.. Между тем у отца уже пошли судороги, эпилепсия, он отказывался от пищи и без водки просто жить не мог, как без воздуха. Я врач и знала что помочь медицина ему не сможет помочь, ездила по монастырям и храмам , просила помощи у святых икон. В одном монастыре мне матушка посоветовала съездить к мастеру от Бога Шехурдину Андрею Валерьевичу. От прихожан много добрых отзывов слышала о нем, рассказывали, что Андрей Валерьевич даже пьющему батюшке в одном из сел помог от пристрастия к зеленому змию избавится. Но об этом не принято как-то распространяться… да и Церковь не очень одобряет такие вещи, хотя та же Святая матушка Матрона хорошо исцеляла от пьянства. Но не важно.. ведь когда близкий человек одной ногой в могиле, ревешь от бессилия и ищешь способ помочь … Как раз 1 мая начались праздники, и я решилась ехать к мастеру. С самого раннего утра поехала в Киров к Андрею Валерьевичу Шехурдину, нашла его телефон и попросила принять без очереди, объяснила что каждый час на счету… Знаете, такого доброго и светлого человека я ещё не встречала в своей жизни. Андрей Валерьевич посмотрел фотографии и все рассказал про отца как есть, я даже слова ему не говорила. Потом что-то там поделал, одну фотографию себе оставил, а мне сказал — Езжай с Богом сестра, отец твой сейчас в больнице и пролежит там ещё две недели, а когда выйдет пить больше не будет НИКОГДА. Приехала я домой, отца нет, позвонила соседу, он ответил — Батю твоего позавчера ночью скорая увезла, приступ у него сильный был.. Прошло 2 недели, отец выписался, похудел сильно, задумчивый какой-то стал, о Боге заговорил. Рассказал, что сон видел когда в отключке в больнице лежал — Будто пришёл к нему высокий человек в зеленой рубахе, на попа похож, только без бороды, улыбается и говорит- Ну что ты Николай Семёныч так умереть то торопишься? у тебя ж такая дочка хорошая, любит тебя, страдает из-за пьянок твоих, живи да радуйся, у тебя ж руки золотые, работай и «завязывай» уже эти глупости. Я говорю- Так, батюшка не могу я завязать то, тянет меня выпить, жуть как… А он засмеялся и говорит-Николай Семёныч, все ты можешь, как придёшь в себя, очнёшься в палате, увидишь соседа-он уже все.мертвый…отравился сурагатом, не смогли его спасти, так ты посмотри на него пока его не унесли и обо мне вспомни. Встанешь потом и не захочешь пить до конца дней своих… Вообщем, отец говорил все так и было, и покойник в палате и вспомнил он про человека из сна своего и выпить больше не хотелось ему. Я просила описать человека из сна — По его описанию человек очень похож на Андрея Валерьевича… Хотя я и так, уверена что это он был… Отец мой больше не пьет, благодаря Андрею Валерьевичу Шехурдину и его Дару Божию. Извините, что много написала, просто хотела поделится со всеми этой удивительной историей. Никогда не отчаивайтесь и не теряйте надежды и храни вас всех Бог! С уважением, Марина Федотова.

У моего мужа сильно болел отец, очень он мучался, потом умер. На муже смерть отца сильно сказалась, он тяжело переживал его утрату, стал часто выпивать. Два месяца он приходил в себя, боль к тому времени немного приутихла, но пить он не переставал. Я стала тайком его лечить от пьянства в домашних условиях, мёд, травки, настои, все что советовали в интернете делала. Но разве душевную боль вылечишь травами. Поэтому когда узнала про Шехурдина Андрея Валерьевича, про его Божий дар исцелять пьющих людей, то сразу же связалась с ним. Андрей Валерьевич снял с мужа душевную боль и тоску, помог ему преодолеть тяжёлый момент в его судьбе. Муж вернулся в привычную жизнь и алкоголь ему больше не нужен.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector